요약
어머니에게 받은 신장으로 48년을 산 남성이 그 신장의 100번째 생일을 맞았습니다.
미국 뉴욕주 웹스터에 사는 레이 베투스키의 사연을 지역 방송 WHEC가 전했습니다. 그는 1978년 16살 때 52살이던 어머니 베티에게서 신장을 받았습니다. 어머니가 살아 있었다면 올해 100살이 됩니다.
왜 중요한가
- 생체 기증 신장은 보통 15~20년 쓰는데, 이 신장은 그 두 배가 넘는 48년째 기능하고 있습니다.
- 수술한 스트롱 병원 역사상 가장 오래 유지된 신장 이식으로 기록됐습니다.
핵심 내용
- 베투스키는 10대에 신부전으로 투석을 받았지만 효과가 없었고, 어머니가 곧바로 기증을 자청했습니다.
- 수술 직전 두 사람은 침대에 누워 손을 잡았고, 어머니는 울면서도 공연에 가야 하니 걱정 말라고 했습니다.
- 그날 가기로 한 제네시스 공연 표는 지금도 그가 간직하고 있습니다.
- 이식 담당 미클로시 몰나르 박사는 모자가 DNA를 많이 공유한 점과 정서적 유대를 함께 비결로 꼽았습니다.
- 그는 해마다 검진을 받으며, 의료진은 이 신장이 남은 평생 버틸 수 있다고 봅니다.
HN 반응
- 같은 16살에 어머니 신장을 받아 19년 만에 투석으로 돌아갔다는 이용자도 있어, 이번 사례가 얼마나 드문지 드러났습니다.
- 이식 장기가 받는 사람의 생물학적 나이를 따라 젊어진다는 연구가 소개됐지만, 만성 거부 반응 탓에 다시 기증하기는 어렵다는 반론이 나왔습니다.
계산이 좀 헷갈리긴 하는데, 어쨌든 장기 수명이 정말 예외적으로 길군요. 참고로 저는 열여섯 살에 어머니께 신장을 이식받았습니다. 이식 후 19년 동안 버텼고, 제가 다시 투석을 받아야 했을 때 어머니는 68세였습니다.
기사에도 아주 예외적인 경우라고 나옵니다. 이 병원이 지금까지 한 이식 중 가장 오래 간 사례라고 하고, 생체 신장 기증은 보통 15년에서 20년 간다고도 하고요. 그러니 말씀하신 19년은 평균적인 수준입니다.
이식 수술 자체는 48년 전에 했고, 당시 어머니가 52세였습니다. 그러니까 이식하던 때 이미 그 신장은 52년을 쓴 신장이었던 셈입니다.
더 간단히 말하면, 어머니가 100년 전에 태어나셨고 그분의 신장이 아직 살아 있다는 얘기예요.
어머니의 신장: 100년
아들: 64세
아들이 어머니의 신장을 이식받은 지: 48년
신장 이식의 일반적인 수명: 15~20년
저는 이 대목에서 마음이 울컥했어요. 두 사람이 나란히 이동식 침대에 누워 손을 잡고 있는데, 어머니가 울면서 아들에게 "걱정할 거 하나도 없어, 나 제네시스 콘서트 예매했고 절대 안 놓칠 거야"라고 하셨대요. 그리고 둘이 정말 그 콘서트에 갔고요. 아들은 아직도 그 티켓 반쪽을 갖고 있답니다.
기증받은 장기가 받는 사람의 생물학적 나이에 맞춰진다는 관찰 결과가 있습니다.
https://www.inc.com/lucia-auerbach/can-transplanted-heart-become-biologically-younger-harvard-study-suggest-it-can/91411326
맞아요, 저도 읽으면서 그 생각이 들었어요. 나이 든 장기를 젊은 몸에 이식하면 몸이 그 장기를 받는 사람의 나이에 맞게 되살리도록 만드는 걸까요?
수정: 올려주신 기사에 그렇다고 나오네요, 신기합니다.
제 기억이 어렴풋하긴 한데, 큰 영향을 주는 건 피 자체라고 알고 있습니다. 젊은 사람의 피를 수혈하면 나이 든 사람의 신진대사가 (일시적으로) "젊어질" 수 있을 정도라고요.
그럼 브라이언 존슨이 아들 피를 자기한테 수혈했던 게 영 헛짓은 아니었네요.
그 사람이 누군지는 모르겠지만, "피"를 수혈했을 리는 없다고 확신합니다. 다만 생쥐 병체결합(parabiosis) 실험에서, 젊은 피에 들어 있는 특정 성분(PF4 같은)이 이로울 수 있다는 건 밝혀졌습니다.
늙은 부자들 수명을 늘리려고 젊은 사람들을 사육한다니, 뭐랄까 묘하게 설명하기 힘든 매력이 있긴 하네요.
그럼 기증자들은 괴로움 끝내 주게 최대한 빨리 죽여 버리면 되겠네요. /s
아주 터무니없는 소리는 아닙니다. 젊은 피를 수혈하면 회춘 효과가 있다는 건 꽤 전부터 알려져 있었어요.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5836258/
그러면 이론상 한 오십 년마다 계속 이식해 주면 장기 하나를 영원히 살려둘 수 있다는 건가요?
문제는 조직적합성, 그러니까 받는 사람의 면역계가 그 장기를 망가뜨리지 않게 하는 겁니다. 기사 속 주인공은 100% 적합이었다니 정말 운이 좋았던 거죠.
순전히 이론적으로만 말하면, "젊은" 환경이 텔로미어 단축을 막아 줄 것 같지는 않습니다.
글쎄요, 신장 이식은 평균 15~20년 가니까... 아마 안 되겠죠.
인과관계를 그렇게 따지면 안 됩니다.
감염이나 내분비 기능 부전이 있어서 장기가 필요했던 사람은 (나이 때문이든, 내분비 기능 부전이 또 와서든) 다른 장기도 필요해질 가능성이 더 높습니다.
좋아요, 그럼 이 신장을 세 번째 사람에게도 기증해야겠네요. 얼마나 오래 이어 갈 수 있는지 한번 보자고요!
신장이 하나뿐인 상태에서 살아 있는 동안 기증하는 건 훨씬 어렵죠.
사람에게 이식된 간 중 가장 오래된 건 108년이라고 하네요. https://www.smithsonianmag.com/smart-news/transplanted-livers-can-survive-past-100-180980972/
그야 간은 사실상 불사신이니까요. 반을 잘라내도 다시 자라잖아요.
간 하나를 둘로 나눠서 두 사람에게 이식하는 것도 실제로 가능합니다 [1].
[1] https://www.nhsbt.nhs.uk/organ-transplantation/liver/is-a-liver-transplant-right-for-you/types-of-liver-transplant/
글쎄요, 그건 잘 모르겠네요. 간이 웬만한 학대는 견디는 건 맞지만, (회복 중인) 알코올 중독자들 얘기를 충분히 들어 보면 간을 완전히 망가뜨린 사람이 꽤 많다는 걸 알게 될 거예요.
저는 2000년에 아버지께 신장을 기증했습니다. 덕분에 아버지와 23년을 더 함께할 수 있었어요. 저희가 HLA(조직적합성항원) 6개 중 4개가 일치하는 유형이라 그런 점도 있어서, 아버지는 거부반응 억제제를 아주 적은 용량만 드셨고, 의사들은 평생 쓰실 수 있기를 기대했습니다. ALS만 나타나지 않았다면 훨씬 더 오래 갔을 겁니다.
아버지께서 돌아가신 뒤에 그 신장을 돌려받으실 수는 없었나요? 아니면 다른 사람에게 넘어갔나요?
신장 이식은 위험이 상당한 큰 수술입니다. 기증에도 어느 정도 위험이 따르지만 이식받는 쪽보다는 덜합니다. 제가 기증할 때 사망 확률은 4,000분의 1 정도였습니다.
기증한 뒤로 남은 신장이 더 커져서 없어진 신장의 기능을 상당 부분 넘겨받았습니다. 돌려받을 수 있다 해도 수술 위험에 비하면 제가 얻는 이득은 비교적 작을 겁니다. 첫째, 큰 부상에 대비한 예비 신장이 다시 생기니 컨택트 스포츠 같은 걸 해도 '허락'되겠지요. 신장이 하나뿐일 때는 신장에 충격이 갈 만한 활동을 하지 말라고 권고하거든요. 사실 저는 한 번 스카이다이빙을 해서 이 권고를 어기긴 했습니다.
둘째, 소염제를 제한 없이 먹을 수 있게 됩니다. 이게 꽤 성가신 부분인데, 몇 년 전 회전근개를 다쳤을 때 보통은 한 달간 고용량 소염제를 쓰라고 권하는데 저는 그럴 수 없었습니다. 그래서 물리치료와 스테로이드 주사로 치료해야 했고, 훨씬 번거롭고 돈도 더 들었어요.
참고로 이식된 신장은 받은 사람이 사망할 때 건강 상태에 따라 다시 이식할 수 있습니다. 흔하진 않지만 최근 몇 년 사이 더 늘었고, 흔히 "리기프팅(regifting)"이라고 부릅니다.
그 신장에는 아마 아버지의 줄기세포가 곳곳에 박혀 있을 테니, 돌려받으셨다 해도 아버지처럼 거부반응 억제제를 먹어야 했을 겁니다.
어떤 "줄기세포"를 말씀하시는 건지 모르겠지만, 제가 알기로는 이식받은 사람의 면역세포가 이식된 장기에 자리를 잡습니다. 그러면 그 면역세포들이 원래 기증자를 공격하기 시작할 거고요(이식편대숙주병의 반대 경우인 셈입니다).
왜 질문이 비추천을 받는지 모르겠네요. 신장이 아들에게서 아버지에게로, 다시 아들에게로 가는 여정이라면 읽어 보고 싶을 만큼 흥미로울 것 같은데요.